Conhecimento sobre Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) dos alunos do curso de Farmácia e de colaboradores do setor de hotelaria em uma instituição de ensino superior (IES) / Knowledge about Health service Waste Management Plan (PGRSS) among pharmacy students and hospitality sector collaborations in a Higher Education Institution (HEI)

O aumento na demanda de produção de resíduos tem se destacado e se tornou uma das maiores preocupações tanto ambientais quanto para bem-estar da saúde humana. Desses resíduos produzidos, destacam-se aqueles do serviço de saúde, que são os materiais advindos de hospitais, laboratórios médicos e de pesquisas como, por exemplo, os considerados potencialmente infectantes e perfurocortantes, podendo trazer riscos à saúde humana. Visando garantir a destinação final correta desses resíduos, foi instaurada a obrigatoriedade da elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (PGRSS) pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), por meio da atual RDC Nº 222 de 28 de março de 2018. Assim, o objetivo deste trabalho é descrever o conhecimento sobre PGRSS dos alunos do curso de Farmácia e dos colaboradores do setor de hotelaria de uma Instituição de Ensino Superior (IES). O estudo foi do tipo observacional transversal com aplicação de um questionário com uma amostra de 102 alunos graduandos do curso de Farmácia e 15 colaboradores do setor de hotelaria da Faculdade de Medicina de Campos (FMC). Os resultados mostraram que 66% da população dizem saber o que é Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), mas somente 6,8% souberam classificar corretamente o tipo de resíduo com sua classificação, comprovando a necessidade de englobar o assunto gerenciamento de resíduos na formação dos alunos e na melhoria da capacitação dos colaboradores, a fim de formar profissionais conscientes e responsáveis com a saúde pública e do meio ambiente.

Increasing demand for waste production has stood out and has become a major concern for both environmental and human health well-being. Of these produced wastes, we highlight those from the health service, which are the materials coming from hospitals, medical laboratories and research, such as those considered potentially infectious and sharps, which may pose risks to human health. In order to ensure the correct disposal of these wastes, the establishment of the Health Service Waste Management Plan (PGRSS) by the National Health Surveillance Agency (Anvisa) was established by means of the current RDC No. 222 of 28 March 2018. Thus, the aim of this paper is to describe the knowledge about PGRSS of Pharmacy students and hospitality sector employees of a Higher Education Institution (HEI). This was a cross-sectional observational study with the application of a questionnaire with a sample of 102 undergraduate students from the Pharmacy course and 15 employees from the hospitality sector of the Medical School of Campos (FMC). The results showed that 66% of the population say they know what is Health Services Waste (RSS), but only 6,8% knew how to correctly classify the type of waste with its classification, proving the need to include the issue of waste management in the formation of health services. students and improving the training of employees in order to train professionals who are aware and responsible for public health and the environment.

Caracterização e quantificação dos resíduos perfurocortantes gerados por diabéticos do município de Umuarama, PR, Brasil / Characterization and quantification of perforating waste generated by diabetics in Umuarama, Paraná, Brazil

Resumo A pesquisa teve como objetivo caracterizar e quantificar os resíduos perfurocortantes produzidos no domicílio de pessoas com diabetes mellitus (DM), bem como analisar as práticas de descarte desse material. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário aplicado aos pacientes da Atenção Primária. A amostra foi composta por 149 pessoas, das quais a maioria era idosa e com baixo nível de escolaridade. No que tange à geração dos resíduos, 88,64% dos depoentes atestaram utilizar uma seringa por dia, realizando de 1 a 4 aplicações. O reuso do material foi relatado por 66,67% dos investigados. Depois de utilizados, os resíduos eram armazenados - com maior prevalência - em sacolas plásticas (20,80%), garrafas PET, frascos de amaciante/maionese, etc. (46,98%). O lixo doméstico comum foi o principal local de descarte dos perfurocortantes. Ademais, verificou que aqueles que não receberam informações sobre o manejo dos resíduos os desprezam de maneira incorreta. Diante dos resultados, pode-se concluir que os diabéticos que participaram desse estudo possuem práticas inadequadas de acondicionamento e descarte dos perfurocortantes em decorrência da ausência de orientações e de programas públicos.

Abstract The scope of this research was to characterize and quantify the perforating waste produced domestically by people with diabetes mellitus (DM), as well as to analyze the discard and disposal practices for these materials. The data collection was performed through a questionnaire applied to primary care patients. The sample consisted of 149 people, the majority of whom were elderly and with a low level of schooling. Regarding the generation of waste, 88.64% of the deponents declared the use of one syringe per day, performing 1 to 4 applications. The reuse of the material was reported by 66.67% of the declarants. After being used, the waste was stored - with higher prevalence - in plastic bags (20.8%), plastic bottles, clothes softener and mayonnaise containers, etc. (46.98%). Ordinary household waste was the main disposal site for the perforating waste. Furthermore, it was revealed that those people who did not receive instructions regarding appropriate waste disposal discarded their waste incorrectly. Based on the results, the conclusion drawn is that the diabetics who participated in this study fail to discard and dispose of the perforating waste appropriately due to the lack of adequate guidelines and public programs.

Resíduos de serviços de saúde em hemocentro: gerenciamento e avaliação do desempenho de tratamento de bolsa de sangue por autoclave / Health service waste in a blood bank: management and performance evaluation of blood bag processing in autoclave174

Resíduos de serviços de saúde (RSS) de hemocentros destacam-se por questão de biossegurança. Esta pesquisa de caráter descritivo-exploratório e experimental teve como objetivo realizar um diagnóstico do gerenciamento dos RSS de um hemocentro no Paraná (HPR) e avaliar a eficácia da descontaminação de bolsas de sangue positivas para HIV, HCV e HBV, por autoclave.A investigação constou de duas partes, sendo a primeira referente ao diagnóstico do gerenciamento de RSS, e a segunda, relativa ao estudo experimental com análise da descontaminação de bolsas de sangue por autoclave. Na primeira parte foi realizada análise documental e observações in loco com caracterização e pesagem dos RSS e aplicação de um questionário ao gestor do HPR. A segunda parte ocorreu em quatro etapas: 1ª etapa, em que se realizou teste piloto para ajustes e certificação da autoclave; na 2ª etapa foi processada na autoclave 180 bolsas de sangue com sensores térmicos (ST) fora dos sacos plásticos contendo as bolsas de sangue; na 3ª etapa, processou-se 60 bolsas de sangue com ST dentro dos sacos plásticos; e, na 4ª etapa, analisou-se a presence de material genético nas bolsas de sangue após o tratamento em autoclave, pela técnica do PCR - Polymerase Chain Reaction). O diagnóstico do gerenciamento de RSS revelou 53,7% de resíduos do Grupo D, 22,76% do Grupo A1, 12,47% do Grupo A4, 10,97% do Grupo E, e 0,1% do Grupo B; 40% dos RSS do Grupo D eram recicláveis e os restantes eram resíduo comum. Resíduos dos Grupos A, B e E eram transportados para tratamento terceirizado, feito por autoclave e incineração a 450 km do local de geração. Foram constatadas inadequações na segregação dos resíduos dos Grupos A e D, além de infraestrutura e localização incompatíveis para abrigo externo. Como resultados da segunda parte da investigação, o teste piloto evidenciou aderências entre as bolsas de sangue e necessidade de adaptação de um cesto de inox na extremidade superior (ES) da autoclave, com...

Health Service Waste(HSW) of Blood Banknoted for biosafety issue. This was an descriptive and exploratory wich aimed to perform a diagnosis of WHS management of a blood bank in Paraná (BBPR) and evaluate the effectiveness of decontamination of blood units positive for HIV, HCV and HBV, by autoclave. The research consisted of two parts, the first relating to the diagnosis of WHS management, and the second on the experimental study with analysis of decontamination of blood bags by autoclave. The first part was conducted documentary analysis and in locu observations with characterization and weighing of WHS and a questionnaire to the manager of the BBPR. The stage 2 ocurred in four stages: Stage 1, in which he conducted pilot testing for adjustments and certification of the autoclave, the 2nd stage was processed in the autoclave 180 blood bags with thermal sensors (ST) out of plastic bags containing blood bags; in the stage 3, was processing 60 blood bags with ST inside (STI) of plastic bags, and, in the stage 4, was analyzing the presence of genetic material in blood bags after autoclaving, the technique of Polymerase Chain Reaction (PCR). The diagnosis of managing HSW revealed 53,7 % of residues in Group D, Group A1 22,76 %, 12,47 % of the Group A4, 10,97 % of Group E, and 0,1 % in Group B; 40 % of HSW, in Group D were recycled and the remaining residue were common. The residues of the Groups A, B and E were transported to treatment outsourced, made by autoclaving or incineration at 450 km from the generation site. Were found inadequacies in the residues segregation in Groups A and D, as well as infrastructure and location incompatible for external storage. As results of the second part of the investigation, the pilot test showed adhesions between the blood bags the need of adapting a stainless basket at the upper end (UE) of the autoclave and reordering of bags. The PCR exam of stage 2nd was positive for single bag contaminated with HBV...

Vulnerabilidade no manejo dos resíduos de serviços de saúde de João Pessoa (PB, Brasil) / Vulnerability of management of waste from health services in João Pessoa, State of Paraíba (Brazil)

Observa-se na academia a discussão sobre os resíduos sólidos urbanos (RSU), sendo os oriundos de serviços de saúde (RSS) parte integrante dos RSU, não necessariamente pela quantidade gerada, mas pelo potencial de risco que afeta à saúde coletiva e ambiental. Objetivou-se verificar a vulnerabilidade do manejo dos RSS, nos estabelecimentos de atenção primária, secundária e terciária de João Pessoa - PB. Foi uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva do manejo dos RSS, tendo como instrumentos de coleta de dados checklist e avaliação analítica da vulnerabilidade do manejo dos RSS. Percebeu-se que 21,05 por cento dos estabelecimentos não realizam segregação, 26,34 por cento não padronizam os sacos plásticos e 47,37 por cento dos trabalhadores responsáveis pela coleta não possuem treinamento para o manuseio dos RSS. Conclui-se que a vulnerabilidade do manejo dos RSS de João Pessoa - PB foi significativo 48,02 por cento, podendo contribuir para a deterioração da saúde ambiental e coletiva, acarretando problema de saúde pública.

The discussion in the academy on solid urban waste residues (UWR) is analyzed, with health service waste (HSW) being an integral part of UWR, not necessarily in terms of the amount generated, but due to the risk potential to collective and environmental health. The scope of the study was to verify the vulnerability of UWR handling in primary, secondary and tertiary healthcare units in João Pessoa in the state of Paraíba. This involved a quantitative, exploratory and descriptive investigation of the handling of UWR, using a checklist and analytical evaluation of the vulnerability of HSW handling for data collection. It was detected that 21.05 percent of the establishments failed to separate hazardous waste, 26.34 percent did not standardize plastic disposal bags, and 47.37 percent of the workers responsible for collection were not trained to handle HSW. It was concluded that the vulnerability of HSW handling in João Pessoa in the order of 48.02 percent, was significant, potentially contributing to the deterioration of environmental and collective health and leading to a public health problem.

Ocorrência de bactérias clinicamente relevantes nos resíduos de serviços de saúde em um aterro sanitário brasileiro e perfil de susceptibilidade a antimicrobianos / Occurrence of clinically relevant bacteria in health service waste in a Brazilian sanitary landfill and antimicrobial susceptibility profile

Os resíduos de serviços de saúde suscitam polêmica quanto a importância para a saúde humana, animal e ambiental. Avaliou-se a ocorrência de bactérias clinicamente relevantes na pilha de resíduos de serviços de saúde em um aterro sanitário e seu perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos. Alíquotas de chorume foram processadas para isolamento seletivo de Staphylococcus sp, bastonetes Gram negativos da família Enterobacteriaceae e não fermentadores. Resistência bacteriana a todos os antimicrobianos testados foi observada em todos os grupos microbianos, além de resistência a mais de uma droga. Os resultados permitem sugerir que bactérias viáveis nos resíduos de serviços de saúde representam riscos à saúde humana e animal. Além disso, a ocorrência de linhagens multirresistentes sustenta a hipótese dos resíduos de serviços de saúde atuarem como reservatórios de marcadores de resistência, com impacto ambiental. A falta de legislação regional de segregação, tratamento e destino de resíduos podem expor diferentes populações a riscos de transmissão de doenças infecciosas associadas a microrganismos multirresistentes.

Health service waste gives rise to controversy regarding its importance for human, animal and environmental health. Occurrences of clinically relevant bacteria in piles of health service waste in a sanitary landfill and their antimicrobial susceptibility profile were evaluated. Aliquots of leachate were processed for selective isolation of Staphylococcus sp, Gram-negative rods of the Enterobacteriaceae family and non-fermenters. Bacterial resistance to all the antimicrobials tested was observed in all microbial groups, including resistance to more than one drug. The results make it possible to suggest that viable bacteria in health service waste represent risks to human and animal health. Furthermore, occurrences of multiresistant strains support the hypothesis that health service waste acts as a reservoir for resistance markers, with an environmental impact. The lack of regional legislation concerning segregation, treatment and final disposal of waste may expose different populations to risks of transmission of infectious diseases associated with multiresistant microorganisms

Classificação dos resíduos de serviços de saúde de um hospital veterinário / Classification of health services waste from a veterinary hospital

O trabalho avalia aspectos referentes à classificação e segregação dos resíduos gerados no Hospital Veterinário da Ulbra (RS), a partir de estudos realizados para a elaboração do Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde (PGRSS), para a instituição. O plano foi baseado na resolução RDC nº 306/2004 da ANVISA (Brasil, 2004), que define as diretrizes para o manejo dos resíduos de instituições de saúde, incluindo a segregação, coleta, armazenamento, transporte interno e externo, tratamento e disposição final. A partir da caracterização, classificação e do diagnóstico das atividades de manejo dos resíduos do hospital, foi possível avaliar a importância da segregação, no local de origem, para a redução de resíduos que necessitam de tratamentos especiais, bem como para a redução de riscos de propagação de doenças.

This work evaluates some referring aspects to the residues classification and segregation generated in Ulbra's Veterinary Hospital (RS), starting from studies accomplished in the elaboration of a Residues Health Service Management Plan (PGRSS), for the institution. The plan was based on RDC nº 306/2004 ANVISA's Resolution (Brasil, 2004), that defines the guidelines for handling the health institutions residues, including the segregation, collection, storage, internal and external transportation, treatment and final disposition. From the characterization, classification and the diagnostic handling activities of hospital residues, it was possible to evaluate the segregation importance, in the origin location, for the residues reduction that need special treatments, as well as for the risks reduction of diseases propagation.

Gerenciamento integrado dos resíduos dos serviços de saúde: microrregião da Baixa Mogiana-MG / Integrated management of waste from health services in the Baixa Mogiana Micro-Region / Gestión integrada de residuos de los servicios de salud en la Microregión de la Baja Mogiana-MG

A crescente produção quantitativa e qualitativa dos resíduos constitui uma grande preocupação mundial. Pelas especificidades, os resíduos dos serviços de saúde têm merecido atenção especial, pois se não gerenciados corretamente, podem acarretar danos ao meio ambiente e saúde pública. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, que objetivou analisar o gerenciamento integrado dos resultados dos serviços de saúde da Microrregião da Baixa Mogiana. Embora uma minoria dos municípios tenha o gerenciamento dos resíduos próximo ao ideal, a maior parte está longe disso, o que torna imprescindível a adoção de medidas para sanar ou minimizar possíveis agravos

The growth of health service waste, in quantity and quality, has become a worldwide concern. Because of the specificity, this waste has been given special attention, because if they are not managed correctly, they may bring damage to the environment and public health. It is a descriptive exploratory study, which intends to analyze the management of health service waste of the Baixa Mogiana micro-region. Although a minority of the municipalities have an almost ideal management, most of them are far from it, which makes indispensable the use of measured to clear up or minimize the damage

El creciente aumento de cantidad y calidad de residuos se ha convertido en una gran preocupación mundial. Por sus características los residuos de los servicios de salud vienen mereciendo atención especial: si no son bien gerenciados pueden causar daños al medio ambiente y a la salud pública. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio cuyo objetivo ha sido analizar la gestión integrada de los residuos de los servicios de salud de la microregión de la Baja Mogiana, MG. A pesar de haber una minoría de municipios que gestiona sus residuos de forma casi ideal la mayoría todavía está lejos de hacerlo. Por lo tanto, es imprescindible adoptar medidas para corregir o minimizar posibles agravaciones. Palabras chave: Gestión de residuos, residuos de servicios de salud